ВЫ можете нам позвонить:
8 (8452) 98-84-68
и
+7-967-500-8468
или
Записаться онлайн

2.4. Констатирующий эксперимент оценивающий эффективность применения модификации методики формирования образа идеального  ''Я'' по Р. Ассаджиоли  « Гармонизация концепции Я» по окончании формирующего эксперимента.

 

Методика исследования самоотношения (МИС) С.Р. Пантилеева

Показатели в группах «Больные РА после эксперимента и контрольная группа здоровых.»

 

МИС	Открыт.	Самоувер.	Саморук.	Зерк. Я	Самоцен.	Самопринят.	Самоприв.	Внутр. к-т	Самообвин.
Сред. Больн. РА после экспер.	6,5	6,3	6,5	6,5	7	7,2	6,3	4,6	4,7
Сред. здоровые	6,8	6,5	7	6,7	7	5,9	6,3	3,3	4,8
t-крит.	0,7	0,3	0,7	0,3	0	1,9	0	2,8*	0,1

 

Примечание: * - обозначены достоверные различия в исследуемых группах (p < 0,05).

 

  Повышенный показатель шкалы «Внутренняя конфликтность» сохраняется в группе больных  РА после проведенного эксперимента (Т=2,8;р<0,05) Он стал меньше, но выше, чем в контрольной группе.

   Это означает, что больные РА все еще склонны  к внутренним конфликтам, несогласиям с собой, сомнениям. Возможно это связано с тем, что с момента проведения эксперимента прошло недостаточно времени для полной стабилизации личности. Новые психодинамические структуры, заменяющие старые паттерны, нуждаются в пространстве и времени для того, чтобы полностью интегрироваться в личность. Это также может свидетельствовать о том, что больные РА после проведенного эксперимента начали лучше осознавать свои внутренние проблемы и стали более открыты для поиска решений.

 

Методика исследования самоотношения (МИС) С.Р. Пантилеева

Показатели в группах «Больные РА до и после эксперимента»

 

МИС	Открыт.	Самоувер.	Саморуков.	Зеркальное Я	Самоценность	Самопринятие	Самопривяз.	Внутр. к-т	Самообвинен.
СреднБольн РА.до эксперимента	6,1	5,3	5,7	5,2	6,4	6,2	4,3	5	5
Средн. Больн. РА после экспер.	6,5	6,3	6,5	6,5	7	7,2	6,3	4,6	4,7

 

Примечание: * - обозначены достоверные различия в исследуемых группах (p < 0,05).

 

   Повышение после проведенного эксперимента у больных с РА таких показателей как «Самоуверенность», «Самопривязанность», «Зеркальное Я» может говорить о  большей степени удовлетворенности собой и своей личностью. Они удовлетворены своими поступками, считают, что их есть за что уважать. Склонны позиционировать себя как более волевых, энергичных людей. В большей степени принимают свои недостатки и слабости. Считают, что полностью соответствуют представлению о себе в глазах других. Можно предположить, что социальное признание больных РА после эксперимента становится субъективно удовлетворительным.

 

Вывод: Таким образом на основе полученных нами результатов можно предположить, что после применения методики  « Гармонизация концепции Я» у больных ревматоидным артритом изменилось самоотношение. Центр личности в форме идеального образа Я способствует росту самоуважения,  принятия себя такими, какие есть, появлению веры в уважение и принятие со стороны значимых других. Что в свою очередь дает возможность реализации ценностей и смыслов пациентов, способствует расширению личности, а следовательно ведет к разрешению кризиса личной идентичности.

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Опросник выявляющий доминирующие копинг-стратегии  А. Лазаруса

 

Показатели в группах «Больные РА после эксперимента и контрольная группа здоровых.»

 

Копинг	Конфр.	Дистанц.	Самоконт.	Соц. под	Принят.ответ.	Бег-избег.	План.реш. проб.	Положит.переоц.
Сред. Больн. РА после экспер.	46,07	48,49	65,67	66,06	63,42	53,29	67,73	61,86
Сред. здоров.	47,43	59,46	57,97	61,37	70,81	47,24	66,3	58,53
t-крит.	0,3	0,4	1,7	0,8	1,2	1,3	0,2	0,6

 

Примечание: * - обозначены достоверные различия в исследуемых группах (p < 0,05).

 

    Значения в данных группах сходны. Копинг-механизмы больных РА после проведенного эксперимента подобны копинг-механизмам здоровых людей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Опросник выявляющий доминирующие копинг-стратегии  А. Лазаруса

 

Показатели в группах «Больные РА до и после эксперимента.»

 

Копинг	Конфр.	Дистанц.	Самоконт.	Соц. под	Принят.ответ.	Бег-избег.	План.реш. проб.	Положит.переоц.
Сред. больн. РА. до эксперимента	54,42	46,4	64,79	64,4	55,31	60,39	65,51	71,38
Сред. Больн. РА после экспер.	46,07	48,49	65,67	66,06	63,42	53,29	67,73	61,86

 

   Показатель шкалы «Дистанцирование» вырос в группе больных РА после проведения эксперимента и сравнялся с таковым в группе здоровых ( Т-критерий 0,4) . Дистанцирование от трудной ситуации может говорить о возможности посмотреть на ситуацию со стороны. Увеличение способности к разотождествлению. Таким образом увеличение этого показателя у больных РА  после проведения эксперимента указывает на повышенный адаптационный поиск и возможность увидеть ресурсы для решения проблемы.

 

     Значение шкалы «Принятие ответственности» повысилось в группе больных РА после проведения эксперимента и практически сравнялось с таковым у здоровых. (Т=1,2).

      Больные РА после проведения эксперимента склонны в большей степени брать ответственность на себя с дальнейшим поиском возможностей для решения трудных ситуаций.

 

     Показатель шкалы «Бегство/Избегание» стал ниже в группе больных РА после проведения эксперимента (Т=1,3) . Уменьшение склонности к избеганию существующих проблем по-видимому  говорит о том что после проведения эксперимента больные РА стараются самостоятельно решать свои проблемы.

 

     Показатель шкалы «Положительная переоценка» понизился в группе больных РА после проведения эксперимента (Т=0,6.), сравнявшись с таковым у здоровых. Это говорит о более реалистичном взгляде на возможности  преодоления негативных ситуаций без обращения к религии и перекладывания ответственности на  Бога. Нет необходимости в положительной переоценке. Осознание негативных сторон ситуации позволяют выбрать реально возможные стратегии к преодолению.

 

Вывод: Таким образом повышение адаптационной активности, возможность увидеть дополнительные ресурсы для решения проблем, склонность к принятию ответственности на себя, уменьшение страха за неудачный исход,  желание самостоятельно решать проблемы, реалистичный взгляд на возможности преодоления негативных ситуаций говорит о росте собственной личности и о тенденции к разрешению  кризиса личной идентичности у больных РА после проведения эксперимента. А также о возможном уменьшении проявлений ревматоидного артрита.

 

 

 

Шкала семейных отношений (ШСО) Р.Х. Мус, адаптация С.Ю. Куприянова

 

Показатели в группах «Больные РА и Здоровые»

 

 

ШСО	С	Э	К-Т	Н	ОД	ИКО	ОАО	МНА	О	К-Л
Среднее Больн. РА после экспер.	7,5	7,3	5,2	5,1	5,3	3,2	3,5	6	7	4,5
Среднее здоровые	8	7,2	5,7	7,2	4,7	6,3	4,7	5,2	7,4	5,2
t-критерий	0	0,2	0,8	4,7*	0,7	7,9*	1,3	1,4	1	1,5

 

Примечание: * - обозначены достоверные различия в исследуемых группах (p < 0,05).

 

   Показатель шкалы «Независимость» остался ниже в группе больных РА после проведенного эксперимента (T=4,7;р<0,01). Больные РА считают, что они более зависимы от членов семьи . По-видимому, это может обуславливаться наличием  у них заболевания.

 

   Показатель шалы «Интеллектуально-культурная ориентация» ниже в группе больных РА (T= 7,9;р<0,01). По нашему мнению они не видят ресурсов в рамках широты интересов семьи.

 

 

 

 

Шкала семейных отношений (ШСО) Р.Х. Мус, адаптация С.Ю. Куприянова

Показатели в группах «Больные РА до и после эксперимента»

 

 

ШСО	С	Э	К-Т	Н	ОД	ИКО	ОАО	МНА	О	К-Л
Среднее больные РА до эксперимента	7,5	5,9	5,6	5,5	5,3	3,6	3,7	5,9	5,6	4,2
Среднее Больн. РА после экспер.	7,5	7,3	5,2	5,1	5,3	3,2	3,5	6	7	4,5

 

   Показатель шкалы «Экспрессивность» стал выше в группе больных после проведения эксперимента и практически сравнялся с показателем в группе здоровых ( т-критерий =  0,2).

   Можно предположить, что после проведенного эксперимента больные стали более открыто выражать свои эмоции в семьях, открыто действовать не боясь осуждения и быть непонятыми.

 

   Показатель шкалы «Организация» также стал  выше в группе больных после проведения эксперимента и практически сравнялся с показателем в группе здоровых.

   Это означает, что они видят свои семьи более организованными, надеются на определенную стабильность внутри семьи основанную на правилах и справедливом распределении обязанностей между членами семьи. Возможно они начали видеть опору в семейных отношениях, что может помочь в разрешении кризиса личной идентичности.

 

Вывод: Исходя из полученных нами данных  больные ревматоидным артритом  после применения методики  « Гармонизация концепции Я» по окончании формирующего эксперимента в большей степени оценивают свои семьи как сплоченные, где родственники оказывают друг другу помощь, это говорит об их потребности в семейной поддержке. Они склонны отмечать высокий уровень экспрессивности членов семьи, где разрешается открыто выражать свои эмоции. Они склонны оценивать своих членов семьи, как независимых друг от друга. По-видимому, это означает, что больные стараются проявлять свою самостоятельность. Они склонны считать, что их семьи культурно ориентированы, по-видимому, больные видят ресурсы в рамках широты интересов семьи. Уровень организации, данной группой, был высоко оценен. По-видимому, это говорит о надежной опоре в лице своей семьи.

 

Таким образом, на основе полученных нами результатов, мы делаем вывод о том, что после интеграции отдельных частей личности, формировании идеального образа Я происходит разрешение кризиса личной идентичности больных РА. Результатом этого является стабилизация и гармонизация внутрисемейных отношений. Вместе с тем, мы предполагаем, что для формирования новых внутрисемейных взаимоотношений необходим новый опыт, который может быть получен при более длительном периоде реабилитации.

 

 

 

 

 

Тест «Кто Я?» М. Кун

Показатели в группах  «Больные РА после эксперимента и Здоровые»

 

Кто Я	Соц. Я	Ком. Я	Мат. Я	Физ.  Я	Деят. Я	Реф. Я	Болезнь/Здоровье
Среднее больн. РА после эксперим.	30.3	22.3	0	0.6	10.5	34.2	3.6
Среднее здоровые	35	10.6	2	2.5	12.2	33.1	1.5
t-критерий	0.5	2.8*	1	1.1	0.5	0.1	1.1

 

Примечание: * - обозначены достоверные различия в исследуемых группах (p < 0,05)

 

   Показатель «Коммуникативное Я» резко вырос в группе больных РА после эксперимента по сравнению с группой больных до эксперимента и по сравнению с контрольной группой.

   Это может означать что после психологической коррекции изменились личностные характеристики общения. Больные стали более открыты для общения, перестали бояться открыто выражать свое мнение, быть непонятыми или осужденными. Тот факт, что « Коммуникативное Я » выше в группе больных РА после эксперимента, чем в группе здоровых может говорить,что для группы хронических больных  опора на взаимоотношения в обществе на дружбу является существенным фактором адаптации. Идентифицируя себя с больными людьми, больные РА и после эксперимента склонны опираться на внешние ресурсы и адаптироваться в рамках построения отношений с другими людьми, в которым можно было бы получить помощь и поддержку.

 

 Тест «Кто Я?» М. Кун

Показатели в группах  «Больные РА до и после эксперимента»

 

Кто Я	Соц. Я	Ком. Я	Мат. Я	Физ.  Я	Деят. Я	Реф. Я	Болезнь/Здоровье
Средн. Больн. РА до экспер.	36.4	7.2	2.3	8.3	24.1	27.1	7.4
Средн. больн. РА после эксперим.	30.3	22.3	0	0.6	10.5	34.2	3.6

 

 

   Показатель шкалы «Деятельное Я» был выше в группе больных РА до эксперимента и по видимому был ресурсным для данной группы так как  у больных этой группы складывалось представление о возможности быть деятельным, что не сопровождается реальными целями и является декларативным или может нести долженствующий характер. После эксперимента этот показатель практически сравнялся с таковым у  здоровых. Можно предположить, что после психологической коррекции больные РА стали  более очевидно видеть семейную, материальную, физическую перспективу. Формирование идеального образа Я помогло им открыть свои творческие способности. Появились новые интересы, увлечения. Появилась персональная перспектива.

 

   Показатель шкалы «Идентификация с больным человеком» стал значительно ниже  в группе больных РА после эксперимента, по сравнению с группой больных до психокоррекции и незначительно выше чем в группе здоровых (Т=1,1)

   

Вывод: Таким образом, после эксперимента больные РА, практически не отождествляют себя с больными людьми. Что является, возможно, следствием уменьшения болевого синдрома и улучшения качества жизни больных ревматоидным артритом.

Можно сделать вывод о том, что после применения методики  « Гармонизация концепции Я» по окончании формирующего эксперимента у больных ревматоидным артритом происходит трансформация самоопределения с роли больного человека к роли здорового.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты методов оценивающих  выраженность

болевого синдрома и активности заболевания.

                    

	Индекс	Ричи	Шкала	ВАШ
	до экспер.	после экспер.	до экспер	после экспер
Т.З.	11 баллов	4 балла  (63,7%)	52 мм	10мм (80,8%)
И.К.	8 баллов	4 балла (50%)	45мм	15мм (66,7%)
С.Б.	10 баллов	0 балла (100%)	50мм	10мм (80%)
С.П.	14 баллов	2 балла (85,7%)	45мм	20мм (55,6%)
Е.А.	10 баллов	4 балла  (60%)	40 мм	10мм  (75%)
Р.В.	10 баллов	0 баллов (100%)	35мм	0 мм (100%)
А.М.	7баллов	2балла (71,5%)	15мм	2мм (86,7%)
А.Б.	4 балла	0 баллов	30 мм	0 мм
И.П.	12 баллов	8 баллов (33,4%)	42 мм	20 мм (52,4%)
С.И.	15 баллов	6 баллов (60%)	18мм	6 мм (66,7%)
Е.К.	20 баллов	14 баллов (30%)	54 мм	28мм (48,4%)
А.К.	18 баллов	12 баллов (33,4%)	42мм	34мм (19,1%)
К.И.	15баллов	12баллов (20%)	55 мм	50мм (9,1%)

 

• По результатам данной таблицы в 9 случаях (69,23%) зарегистрировано уменьшение болевого синдрома при пальпации ( индекс Ричи) у больных ревматоидным артритом после проведенного эксперимента более чем на 50%. В двух случаях (15,38%) болевой синдром купировался полностью. В 2 случаях уменьшение болевого синдрома при пальпации на 33%, 1 случай на 30% и 1 случай на 20%. Также отмечается выраженное уменьшение субъективного ощущения боли ( шкала ВАШ).В 10 случаях (76,9%) отмечалось субъективное уменьшение болевого синдрома более чем на 50%.В 2х случаях болевой синдром купировался полностью. Вышеописанные данные подтверждают частную гипотезу 2, что  в качестве внутреннего фактора улучшения      физиологического и психологического состояния больных РА выступает гармонизация больного за счет интеграции  и синтеза личности в единое целое, что приводит к успешному разрешению кризиса. В результате чего возможно купирование болевого синдрома, а следовательно и улучшение качества жизни больных РА.