2.2 Констатирующий эксперимент, направленный на выявление
особенностей кризиса личной идентичности больных с ревматоидным артритом.
Методика исследования самоотношения (МИС) С.Р. Пантилеева
Показатели в группе «Больные РА и Здоровые»
|
МИС |
Открыт. |
Самоувер. |
Саморук |
Зерк Я |
Самоцен. |
Самопринят. |
Самопривязанность. |
Внутр к-т |
Самообвин. |
|
Сред. Больные РА. |
6,1 |
5,3 |
5,7 |
5,2 |
6,4 |
6,2 |
4,3 |
5 |
5 |
|
Сред. Здор. |
6,8 |
6,5 |
7 |
6,7 |
7 |
5,9 |
6,3 |
3,3 |
4,8 |
|
t-крит. |
1,3 |
2,9* |
1,5 |
3,3* |
1 |
0,4 |
2,9* |
3,3* |
0,3 |
Примечание: * - обозначены достоверные различия в исследуемых группах (p < 0,05).
Значения по шкале «Самоуверенность» выше в группе здоровых. T=2,9;р<0,01) По сравнению с ними, больные РА больше неудовлетворенны собой и своими возможностями.
Показатели шкалы «Зеркальное Я» выше в группе здоровых (Т=3,3;р<0,01).
Их субъективное восприятие себя в большей степени, как они полагают, соответствует оценке их обществом. Больные РА, более фиксированы на ожидании позитивной оценки со стороны окружающих, которую они не получают. Можно предположить, что социальное признание больных РА субъективно более значимо, чем у здоровых людей и менее удовлетворительно.
Показатель шкалы «Самопривязанность» достоверно выше в группе здоровых по сравнению с группой больных РА (Т=2,4;р<0,05).
Больные РА в меньшей степени принимают себя.
Показатель шкалы «Внутренняя конфликтность» больше в группе больных РА(Т=3,3;р<0,01)
Что говорит о наличии внутренних конфликтов, сомнений, несогласий с собой.
Таким образом, неудовлетворенность собой, наличие внутренних конфликтов, отсутствие адекватного социального признания может говорить о наличии кризиса идентичности у больных РА.
Опросник выявляющий доминирующие копинг-стратегии А. Лазаруса
Показатели в группе «Больные РА и Здоровые»
|
Копинг |
Конфр. |
Дистанц. |
Самоконт. |
Соц. под |
Принятответ. |
Бег-избег. |
План реш. проб. |
Полож переоценка. |
|
Сред. больн. РА. |
54,42 |
46,4 |
64,79 |
64,4 |
55,31 |
60,39 |
65,51 |
71,38 |
|
Сред. здоров. |
47,43 |
59,46 |
57,97 |
61,37 |
70,81 |
47,24 |
66,3 |
58,53 |
|
t-крит. |
1,3 |
2,5* |
1,5 |
0,5 |
2,4* |
2,7* |
0,1 |
2,3* |
Примечание: * - обозначены достоверные различия в исследуемых группах (p < 0,05).
Показатель шкалы «Дистанцирование» выше в группе здоровых. (Т=2,5;р<0,05).
Дистанцирование от трудной ситуации может говорить о возможности посмотреть на ситуацию со стороны. Таким образом, эмоциональная вовлеченность в проблемную ситуацию больных РА подчеркивает сниженный адаптационный поиск и невозможность увидеть ресурсы для решения проблемы.
Значение шкалы «Принятие ответственности» выше в группе здоровых. (Т=2,4;р<0,05).
Больные РА в меньшей степени склонны брать ответственность на себя.
Показатель шкалы «Бегство/Избегание» выше в группе больных РА (Т=2,7;р<0,01) .
Склонность к избеганию существующих проблем по-видимому обуславлена неумением самостоятельно их решать.
Показатель шкалы «Положительная переоценка» выше в группе больных РА(Т=2,3;р<0,05)
Это говорит о возможности преодоления негативных ситуаций за счет их положительного переосмысления, веры в Бога.
Таким образом снижение адаптационной активности, невозможность увидеть дополнительные ресурсы для решения проблем, склонность к перекладыванию ответственности на других, страх за неудачный исход, неумение самостоятельно решать проблемы свидетельствует пассивности больных, что может отягощать имеющийся кризис у больных РА и предположительно способствовать его разрешению через болезнь.
Шкала семейных отношений (ШСО) Р.Х. Мус, адаптация С.Ю. Куприянова
Показатели в группах «Больные РА и Здоровые»
|
ШСО |
С |
Э |
К-Т |
Н |
ОД |
ИКО |
ОАО |
МНА |
О |
К-Л |
|
Среднее больные РА |
7,5 |
5,9 |
5,6 |
5,5 |
5,3 |
3,6 |
3,7 |
5,9 |
5,6 |
4,2 |
|
Среднее здоровые |
8 |
7,2 |
5,7 |
7,2 |
4,7 |
6,3 |
4,7 |
5,2 |
7,4 |
5,2 |
|
t-критерий |
0 |
2,2* |
0,1 |
3,9* |
0,7 |
4,2* |
0,9 |
1,1 |
2,5* |
1,6 |
Примечание: * - обозначены достоверные различия в исследуемых группах (p < 0,05).
Показатель шкалы «Экспрессивность» выше в группе здоровых , по сравнению с группой больных РА (Т=2,2;p<0,05).
Можно предположит, что больные РА не разрешают себе открыто выражать эмоции в своей семье, что соответствует описанию преморбидной личности больного РА.... и может быть косвенным свидетельством наличия у них кризиса идентичности, что сопровождается реакцией изоляции.
Показатель шкалы «Независимость» ниже в группе больных РА (T=3,9; р<0,01)
По-видимому они низко оценивают свою независимость от членов семьи, Сложности в самостоятельном решении свои проблем может также отягощать имеющийся кризис идентичности.
Показатель шкалы «Интеллектуально-культурная ориентация» значительно ниже в группе больных РА (T=4,2;р<0,01).
Возможно, это связано с тем, они не видят ресурсов в рамках широты интересов семьи.
Показатель шкалы «Организация» ниже в группе больных РА (T=2,5;p<0,05).
Это означает, что они видят свои семьи менее организованными, нет определенных правил, обязанностей между членами семьи. Возможно нет опоры на семейные отношения, что также может способствовать кризису.
Тест «Кто Я?» М. Кун
Показатели в группах «Больные РА и Здоровые»
|
Кто Я |
Соц. Я |
Ком. Я |
Мат. Я |
Физ. Я |
Деят. Я |
Реф. Я |
Идентиф себя с больн. |
|
Среднее больные РА |
36.4 |
7.2 |
2.3 |
8.3 |
24.1 |
27.1 |
7.4 |
|
Среднее здоровые |
35 |
10.6 |
2 |
2.5 |
12.2 |
33.1 |
1.5 |
|
t-критерий |
0.2 |
2.4* |
0.1 |
1.9 |
3.2* |
0.7 |
2.5* |
Примечание: * - обозначены достоверные различия в исследуемых группах (p < 0,05).
Показатель шкалы «Коммуникативное Я» выше в группе здоровых по сравнению с группой больных РА (Т=2,4;р<0,05).
Показатель шкалы «Деятельное Я» выше в группе больных РА по сравнению с группой здоровых (Т=3,2;р<0,01).
По-видимому, это свидетельствует о большей субъективной значимости активности, характерной для этих больных, в том числе отмечаемой в преморбиде заболевания.
Показатель шкалы «Идентификация с больным человеком» выше в группе больных РА, по сравнению с группой здоровых (Т=2,5;р<0,05)
Таким образом, больные РА, отождествляя себя с больными людьми, особенно нуждаются в восстановлении своей активности чем в опоре на общение.